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白癜风初期多为指甲至钱币大,近圆形、椭圆形或不规则形,也有起病时为点状减色斑,境界多明显;有的边缘绕以色素带,白斑处除色素脱失外,患处没有萎缩或脱屑变化,白斑上毛发可失去色素以至完全变白,亦有毛发历久不变者。
白斑的数目不定,可局限于身体某部或分布在某一神经节段(或皮节),白斑自行消失者极少。大多数病例往往逐渐增多扩大,相邻的白斑可相互融合而连成不规则的大片,泛发全身,如地图状;有时正常皮肤残留在白斑之中,以致被误视为色素沉着,如:发生于面部,常误为黄褐斑。
有些新发白斑的边缘有一条稍稍隆起的炎症性暗红色,可持续数周之久,这种早期变化多乏自觉症状,故而易于忽略;对于边界模糊而又无色素增生的初期白斑,有时难以及时辨认。色素脱失的程度因人而异,而且不同人体随着部位不同而有差别,既使在同一部位也可因脱色程度不同而显示不同色调,其色调可多至三种,即自内而外表现为白、灰白、近正常肤色之三色反应;有的完全变白,周围皮肤微红(为真皮乳头层的血管透见)或呈灰白色,这些表现大致能帮助观察黑素生成及其消减程度。
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